lunes, 15 de diciembre de 2014

El status quo de las Políticas Publicas



Se ha requerido un largo andar ( cientos de años) en el logro de crear reglas y en el caso más específico, Políticas de Desarrollo Social; de tal manera que éstas deben ser al  mismo tiempo claras y precisas,  como flexibles para adecuarse al cambio para que vayan en relación con la evolución de la cultura humana. De ahí que surja la necesidad también de Evaluar;  ya que lo que no se mide, no se puede mejorar. 
Desde el descubrimiento del fuego y la agricultura que volvió al ser humano sedentario, el  mundo en el que vivimos se ha vuelto cada vez más complejo, sin embargo nuestras necesidades básicas no han cambiado, la obtención para lograr tener  un techo, vestido, alimento, y como seres sociales que somos, el vivir y convivir en armonía paradógicamente se ha vuelto cada vez más difícil a pesar de que estas necesidades se han postulado como un Derecho Universal.

 Mauricio Merino en su  Ensayo sobre el proceso de las políticas públicas: Las condiciones del éxito. Hace notar una cuestión muy importante : ¨ Evaluar, significa estimar, apreciar, calcular el valor de una cosa ¨ Se trata de un ejercicio que se realiza sobre algo más, de modo que ninguna evaluación es valiosa por sí misma.  Continuando con autor, también menciona que la definición de un problema de manera clara, congruente y coherente se convertirá en el  eje rector qie a su vez estabiliza a las políticas.

Es así como el proceso de Evaluar requiere tener el conocimiento pleno de las cosas que se pretende estudiar, es decir, valorar el justo medio que implica el cambio o reajuste de la política que se pretende aplicar, pretende modificar el status quo para lograr una mejora en ese entorno. 

Merino también puntualiza sobre lo que implica definir un problema; menciona que es encarar una responsabilidad ya que implica encontrar la causalidad del problema así como la factibilidad para tratar de solucionarlo, amerita que lo público siga siendo publico y además equitativo. 

La evaluación, en palabras de un experto en evaluación, Evert Vedung, es un proceso mediante el cual se realiza una “cuidadosa valoración retrospectiva de los meritos, importancia y valor de la aplicación, productividad y resultados de las intervenciones gubernamentales, que se pretende desempeñe un papel en futuras situaciones y acciones prácticas”. Visto de esta manera, posee dos componentes determinados por su carácter retrospectivo , donde precisamente se mira hacia el pasado, sobre unas bases teóricas y académicas y se realiza un ejercicio de comparación contra un objetivo de política determinado, con el fin de lograr una formulación de políticas hacia el futuro —carácter prospectivo—. (Vedung, 1997)  Lo anterior,  permite la diferenciación entre los objetivos deseados, resultados y el impacto alcanzado.
 ¿Están los resultados de acuerdo con los objetivos formulados? 
¿Son los resultados consecuencia del programa? 
 ¿Los beneficiarios están satisfechos con los resultados de los programas? 

Es así como nos podemos preguntar, y en México, ¿cuál es el status quo de nuestras Políticas ?
Basta retomar datos del CONEVAL para darnos una idea:
El porcentaje de la población con rezago educativo ha pasado del 26.6% en 1990 al 19.2% en 2012
• El porcentaje de población con acceso a la seguridad social ha transitado del 65% en 2008, al 61.2% en 2012
• El rezago en servicios básicos en la vivienda ha pasado del 22.9% en 2010 al 21.2% en 2012
• El rezago en el acceso a servicios de salud ha pasado del 58.6% en 2000 al 21.5% en 2012
• El rezago en la calidad y espacios de vivienda pasó del 41.5% en 1990 al 13.6% en 2012
• Finalmente, el rezago por acceso a la alimentación ha pasado del 21.7% en 2008 al 23.3% en 2012 

Y de acuerdo con la Encuesta de Ingresos y Gasto de los Hogares de 2012, el ingreso promedio del grupo de personas más rico es 23 veces mayor al de las personas más pobres. 

Con lo anterior vemos que hay mucho que evaluar en México, pero pocos recursos humanos preparados para enfrentar el reto de volver a brindar los  elementos basados en la evidencia que promuevan las políticas para que los beneficiarios estén realmente satisfechos por un lado y que se ejerza su derecho a una vida digna


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domingo, 14 de diciembre de 2014

LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS Y EL RETO DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS



El éxito con el que la salud pública y las ciencias de la salud modernas han extendido la expectativa de vida de las personas ha traído consigo consecuencias para las que debemos estar preparados adecuadamente. Una de ellas es el aumento de la prevalencia de Enfermedades Crónicas (EC), las cuales son de larga duración y se ven favorecidas por factores tales como estilos de vida poco saludables, envejecimiento, urbanización rápida y no planificada;  crecen de manera sostenida hasta el punto en el que a principios del siglo XXI ya están impactando hasta en un 80% de las muertes  y discapacidades identificándose en países de ingresos bajos y medios,   por lo que se han convertido en uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. En México, de 1980 al año 2000, de forma casi paralela se identificó un Incremento alarmante del 47% en la mortalidad por diabetes mellitus tipo 2, pasando de ser la novena causa de mortalidad en 1980 a la tercera en 1997, a la segunda causa de mortalidad a nivel nacional en el 2010,con cerca de 83 000 defunciones. El reto para las políticas públicas es por un lado mantener el derecho al acceso a los servicios de salud de acuerdo al artículo 4to Constitucional, por el otro dirigir esfuerzos multidisciplinarios para lograr un cambio en el estilo de vida de las personas sin que trasgreda de manera arbitraria  los usos y costumbres, y así mismo mantener un equilibrio entre las empresas alimentarias y su mercadotecnia,  hasta llegar a la implementación de leyes, y una vez logrado, mantener la vigilancia en su ejecución. Sin embargo sólo se ha logrado un paso en el tema de la obesidad; por lo que la evaluación de los programas dedicados a esta área de la salud deben iniciar ya un proceso de auto-evaluación antes del quiebre de los sistemas de salud se dé por esta causa que tiene mucho de prevención.